Húgyúti fertőzés műtétet követően - WEBBeteg A műtéti beavatkozások után sokan tapasztalhatnak különböző szövődményeket, és ezek közé tartozik a húgyúti fertőzés is. A műtét utáni időszakban a szervezet immunrendszere gyengülhet, ami kedvező környezetet

A húgyutak egy egészséges ember szervezetében tiszta és baktériumoktól mentes környezetet alkotnak. Amikor azonban valamilyen oknál fogva baktériumok jutnak a húgyutakba, és ott szaporodni kezdenek, húgyúti fertőzés alakul ki. Ez a jelenség gyakran hétköznapi élethelyzetekből is eredhet, de a kockázat jelentősen megnőhet sebészeti beavatkozások, főként a hólyagkatéterezés után.

A hólyagkatéter a kórházban kialakuló húgyúti fertőzések legfőbb oka, ezért csak annyi ideig tartják benn, ameddig feltétlenül szükséges.

Számos esetben a beavatkozások során átmeneti hólyagkatétert alkalmaznak, hogy a vizeletet hatékonyan elvezessék a műtét ideje alatt és azt követően. A műtéti érzéstelenítés következtében a hólyag természetes ürítése nem lehetséges, ezért a katéter segít megelőzni a hólyag túlzott telítettségét. Ezen kívül, bizonyos esetekben, mint például hólyagürülési zavar vagy húgyúti elzáródás, a katéter használata elengedhetetlenné válik. Előfordulhat, hogy a beteg gyenge állapota miatt is szükség van a vizelet folyamatos elvezetésére, ilyenkor a katéter huzamosabb ideig történő alkalmazása válhat indokolttá.

A katéter használata, még ha csupán átmeneti időszakra is korlátozódik, jelentősen fokozza a húgyúti fertőzések kockázatát. Ez a külső anyag, amely a steril húgyutakban helyezkedik el, utat enged a kórokozók bejutásának a külvilágból a húgyhólyagba. A helyzetet tovább súlyosbítja, hogy egy műtét után a beteg immunrendszere általában gyengült, így a fertőzések elleni védekezés is nehezebb feladatot jelent.

Egy másik lehetséges ok, amiért a műtétek után gyakran tapasztalható a vizelési nehézség (vizeletretenció), az az, hogy a hólyag nem ürül ki teljesen a vizelés során. Ez azt jelenti, hogy a hólyagban több vizelet marad, mint az egészséges állapotban lenne elvárható. Az altatás szövődményeként gyakran előforduló jelenség ez, ami jelentősen megnöveli a húgyúti fertőzések kialakulásának kockázatát. A vesékben stagnáló vizelet lehetővé teszi a baktériumok szaporodását, ami fertőzéseket idézhet elő a vesékben, a hólyagban és a húgyutakban egyaránt.

A húgyúti fertőzés különböző súlyosságú problémákat okozhat, amelyek enyhe, gyakori vizelési ingertől egészen a súlyosabb állapotokig terjedhetnek, amelyek tartós katéterezést és egyéb kezeléseket igényelnek. Az alábbi tünetek figyelmeztethetnek egy esetleges húgyúti fertőzésre:

Súlyos esetben a húgyúti fertőzést okozó baktérium bekerül a véráramba is, és az egész szervezetre kiterjedő, rövid idő alatt életveszélyes állapotot előidéző véráramfertőzést hoz létre. Ez az uroszepszis.

A műtét következtében jelentkező húgyúti fertőzés kialakulásában számos egyéb tényező is közrejátszik, és bizonyos pácienseknél a baktériumok megtelepedésének valószínűsége fokozottabb lehet.

A beteg életkora jelentős rizikófaktornak számít, mivel az idősebb pácienseknél fokozottabb a fertőzések kockázata.

Ugyancsak a rizikófaktorok közé tartozik a sebészeti beavatkozás típusa. A húgyúti traktus bármely részének műtéte, beleértve a vesék, húgycső és húgyhólyag műtétét is, magasabb kockázatot jelent, akárcsak az olyan beavatkozások, melyek a húgyutak közelében történnek, mint például a prosztataműtét.

A már meglévő egészségi problémák, mint a legyengült immunrendszer és krónikus betegségek, fokozzák a húgyúti fertőzések kockázatát. Ide sorolható például a cukorbetegség, továbbá a hosszú távú ágyhoz kötöttség, amely gyakran traumák vagy ortopédiai beavatkozások, mint például ízületi műtétek következményeként alakul ki. Ezek a tényezők mind hozzájárulnak a fertőzések kialakulásának valószínűségéhez.

A katéter felhelyezésének steril technikával kell történnie. Ez azt jelenti, hogy a húgycsőnyílást és annak környékét fertőtleníteni kell, steril kesztyűt kell hozzá viselni, illetve a katéternek is sterilnek kell lennie.

Elengedhetetlen, hogy a beteg állapotának javulásával minél hamarabb eltávolítsák a katétert. Kutatások alapján a húgyúti fertőzések előfordulása naponta 5-7 százalékkal növekszik. Ezen kívül a hólyagkatéter akadályozza a beteg mozgását, ami további szövődményekhez vezethet, például bélmotilitási zavarokhoz vagy trombózis kockázatához.

Betegként a következő lépésekkel segíthet a fertőzés kockázatának mérséklésében:

A húgyúti fertőzések kezelésére jellemzően két fő típusú gyógyszert alkalmaznak. Az egyik az antibiotikum, amely a fertőzést okozó baktériumok elpusztítására szolgál, segítve ezzel a húgyutak tisztítását. A másik gyógyszercsoport pedig a fájdalom, gyulladás és irritáció csökkentésére fókuszál, így a beteg komfortérzete is javul a kezelés során.

A kezelés hatékonyságát jelentősen befolyásolhatja, ha a fertőzést kiváltó baktérium antibiotikum-rezisztens. Ilyen esetekben az antibiotikum-terápia elhúzódhat, és előfordulhat, hogy csak többféle hatóanyag együttes alkalmazása vezethet sikerhez. A húgyúti fertőzések leggyakoribb okozója az E. coli, de emellett más kórokozók, mint például a Staphylococcus saprophyticus, a Klebsiella vagy a Pseudomonas is megjelenhetnek.